Головная боль код по мкб

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов.

Другие синдромы головной боли (G44)

В статье рассматривается головная боль напряжения ГБН и подходы к ее лечению в различных возрастных группах. Подчеркивается роль нестероидного противовоспалительного средства ибупрофен. Упоминаются методы комплементарной и альтернативной терапии ГБН. The article focuses on tension-type headache and approaches to its treatment in various age groups. The role of non-steroid anti-inflammatory drug ibuprofen is emphasized. Complementary and alternative therapies for tension-type headache are considered.

Головная боль напряженного типа англ. Это вариант первичной головной боли цефалгии , возникающей в ответ на психическое напряжение, появляющееся в результате острого или хронического стресса [1, 2]. Психическое напряжение при ГБН может сочетаться с напряжением мышц скальпа лобных, височных, затылочных , формирующих шлем головы. ГБН встречается во всех возрастных группах она чаще отмечается среди представительниц женского пола [1—3]. В г. На высоте ГБН у пациентов могут появляться следующие сопровождающие симптомы: болезненное восприятие звуков фонофобия или светобоязнь фотофобия , отсутствие аппетита или тошнота [7].

Основные факторы риска ГБН описаны K. Waldie и соавт. Осипова указывает, что хотя изначально ГБН рассматривалась как преимущественно психогенное расстройство, исследования, выполненные на протяжении последних лет, подтвердили ее нейробиологическую природу и комплексный механизм развития этого вида первичной цефалгии [9].

Современные представления о патогенезе ГБН включают следующие основные механизмы: 1 психическое напряжение острый или хронический стресс ; 2 снижение болевого порога в том числе мышц и фасций ; 3 недостаточность нисходящих тормозных путей ствола мозга, что приводит к напряжению перикраниальных мышц и возникновению головной боли.

Эмоциональный фактор продолжает оставаться одним из важнейших в этиологии эпизодической и хронической форм ГБН преходящие эмоциональные переживания, хроническое эмоциональное напряжение. Это подтверждается новейшими исследованиями, выполненными H. Kikuchi и соавт. Еще одной значимой причиной является фактор мышечного напряжения, приводящего к формированию мышечно-тонического синдрома болезненное напряжение мышц, оплетающих голову и шею [2, 9].

К мышечному напряжению приводят ситуации, связанные с длительным или вынужденным неудобным положением головы и шеи. Таким образом, эмоциональный стресс является фактором, индуцирующим и поддерживающим мышечное напряжение, что, по мнению В.

Повторное напряжение мышц в ответ на эмоциональный стресс вызывает их рефлекторное сокращение и ишемизацию, что сопровождается перевозбуждением спинальных нейронов, повышением чувствительности болевых мышечных рецепторов и нарушениями позы. В результате происходит еще большее усиление цефалгического синдрома. Шейный мышечно-тонический синдром при ГБН приводит к возникновению преходящих или постоянных болевых ощущений, а также чувства напряжения и дискомфорта в области затылка, задней поверхности шеи и надплечий, мышц лица — чаще жевательных и височных помимо собственно головной боли [9].

Cреди них безусловным лидером является ибупрофен производное фенилпропионовой кислоты [9, 10]. Этот препарат, изначально предназначавшийся для лечения ревматоидного артрита, впоследствии занял одно из ведущих мест среди НПВС, применяемых для достижения болеутолящего эффекта.

В настоящее время ибупрофен используется более чем в странах мира, в том числе в России, где наибольшую популярность получил ибупрофен например, Нурофен [9]. Именно ибупрофен предназначен для купирования острых эпизодов ГБН у пациентов различного возраста [10—12]. Этот факт подчеркивают S. Derry и соавт. В ряде случаев при лечении острых приступов ГБН используется комбинация ибупрофена с бензодиазепинами диазепам, этизолам и др.

При этом следует помнить о возможности реализации серьезных нежелательных эффектов, ассоциированных с применением бензодиазепинов [16]. В превентивной терапии ГБН применяются миорелаксанты толперизон, баклофен , а также трициклические антидепрессанты имипрамин, амитриптилин.

Определенная роль принадлежит режимным мероприятиям и диетотерапии [17]. Этой проблеме посвящены работы R. Domingues и соавт. Folchini и P. Kowacs [18, 19]. Основные нейродиетологические подходы при ГБН включают дотацию магния, кальция, витамина D, адекватное потребление воды, а также использование лекарственных трав [17]. Применение препаратов Са может быть оправдано в связи с тем, что дефицит витамина D у пациентов с ГБН сопровождается остеопеническими состояниями. Prakash и соавт. Недостаточное потребление жидкости — одна из возможных причин ГБН.

Правильный питьевой режим позволяет устранить этот этиологический фактор при ГБН. Как указывалось выше, в лечении ГБН используются лекарственные травы, а также препараты на их основе.

В частности, сравнительно широко применяются следующие лекарственные растения: 1 ромашка аптечная Matricaria recutita — для мышечной релаксации и снижения напряжения; 2 кава-кава Piper methisticum — с целью уменьшения выраженности цефалгического синдрома; 3 барвинок малый Vinca minor LL.

Широко распространенные в нашей стране фармакологические препараты венотонического действия Винпоцетин и Танакан , используемые для лечения ГБН при сопутствующей венозной недостаточности , созданы на основе съедобных лекарственных растений cоответственно, полусинтетическое производное девинкана — алкалоида растения барвинок малый, Vinca minor LL. В свою очередь, Y. Tong и соавт. Доказательная медицина отмечает роль НПВС ибупрофен и др.

Несмотря на многообразие лекарственных средств, используемых в терапии ГБН, роль НПВС и в первую очередь ибупрофена cледует признать ведущей [26, 27]. Большинство других описанных методов лечения ГБН являются комплементарными или альтернативными. НПВС оказывают эффект на периферические и центральные механизмы цефалгии, включая триггерные миофасциальные зоны и повышенный тонус перикраниальных мышц.

Триггерные точки, обусловливающие возникновение ГБН, располагаются в трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцах, задней группе шейных мышц подзатылочная и др. Определенное значение имеют дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с распространением боли на височную, околоушную, затылочную, шейно-плечевую области и сдавления сосудов спазмированной мышцей ишемия, венозный застой, аккумуляция продуктов интермедиарного метаболизма. Чрезвычайно важно, что ибупрофен обладает не только анальгезирующим, но и противовоспалительным действием.

В частности, он ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также уменьшает синтез простагландинов; противовоспалительный эффект препарата ибупрофен сопряжен с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления, подавлением энергообеспечения воспалительного процесса [29].

Этот момент приобретает особое значение в свете данных, представленных C. Della Vedova и соавт. Препарат Нурофен, представленный в нашей стране в различных лекарственных формах, обладает высокой эффективностью при лечении ГБН.

Студеникин 1 , доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ Ю. Акоев, доктор медицинских наук, профессор. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www.

Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Головная боль напряжения у детей, подростков и взрослых: роль НПВС В статье рассматривается головная боль напряжения ГБН и подходы к ее лечению в различных возрастных группах. Tension type headache in children, adolescents and adults: the role of non-steroid anti-inflammatory drugs The article focuses on tension-type headache and approaches to its treatment in various age groups. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Головная боль напряжения у детей, подростков и взрослых: роль НПВС.

Код МКБ: R51

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни нервной системы. Эпизодические и пароксизмальные расстройства. Исключены: атипичная лицевая боль G

R51 Головная боль

.

Головная боль напряжения у детей, подростков и взрослых: роль НПВС

.

.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

.

.

.