Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Другие синдромы головной боли (G44)
В статье рассматривается головная боль напряжения ГБН и подходы к ее лечению в различных возрастных группах. Подчеркивается роль нестероидного противовоспалительного средства ибупрофен. Упоминаются методы комплементарной и альтернативной терапии ГБН. The article focuses on tension-type headache and approaches to its treatment in various age groups. The role of non-steroid anti-inflammatory drug ibuprofen is emphasized. Complementary and alternative therapies for tension-type headache are considered.
Головная боль напряженного типа англ. Это вариант первичной головной боли цефалгии , возникающей в ответ на психическое напряжение, появляющееся в результате острого или хронического стресса [1, 2]. Психическое напряжение при ГБН может сочетаться с напряжением мышц скальпа лобных, височных, затылочных , формирующих шлем головы. ГБН встречается во всех возрастных группах она чаще отмечается среди представительниц женского пола [1—3]. В г. На высоте ГБН у пациентов могут появляться следующие сопровождающие симптомы: болезненное восприятие звуков фонофобия или светобоязнь фотофобия , отсутствие аппетита или тошнота [7].
Основные факторы риска ГБН описаны K. Waldie и соавт. Осипова указывает, что хотя изначально ГБН рассматривалась как преимущественно психогенное расстройство, исследования, выполненные на протяжении последних лет, подтвердили ее нейробиологическую природу и комплексный механизм развития этого вида первичной цефалгии [9].
Современные представления о патогенезе ГБН включают следующие основные механизмы: 1 психическое напряжение острый или хронический стресс ; 2 снижение болевого порога в том числе мышц и фасций ; 3 недостаточность нисходящих тормозных путей ствола мозга, что приводит к напряжению перикраниальных мышц и возникновению головной боли.
Эмоциональный фактор продолжает оставаться одним из важнейших в этиологии эпизодической и хронической форм ГБН преходящие эмоциональные переживания, хроническое эмоциональное напряжение. Это подтверждается новейшими исследованиями, выполненными H. Kikuchi и соавт. Еще одной значимой причиной является фактор мышечного напряжения, приводящего к формированию мышечно-тонического синдрома болезненное напряжение мышц, оплетающих голову и шею [2, 9].
К мышечному напряжению приводят ситуации, связанные с длительным или вынужденным неудобным положением головы и шеи. Таким образом, эмоциональный стресс является фактором, индуцирующим и поддерживающим мышечное напряжение, что, по мнению В.
Повторное напряжение мышц в ответ на эмоциональный стресс вызывает их рефлекторное сокращение и ишемизацию, что сопровождается перевозбуждением спинальных нейронов, повышением чувствительности болевых мышечных рецепторов и нарушениями позы. В результате происходит еще большее усиление цефалгического синдрома. Шейный мышечно-тонический синдром при ГБН приводит к возникновению преходящих или постоянных болевых ощущений, а также чувства напряжения и дискомфорта в области затылка, задней поверхности шеи и надплечий, мышц лица — чаще жевательных и височных помимо собственно головной боли [9].
Cреди них безусловным лидером является ибупрофен производное фенилпропионовой кислоты [9, 10]. Этот препарат, изначально предназначавшийся для лечения ревматоидного артрита, впоследствии занял одно из ведущих мест среди НПВС, применяемых для достижения болеутолящего эффекта.
В настоящее время ибупрофен используется более чем в странах мира, в том числе в России, где наибольшую популярность получил ибупрофен например, Нурофен [9]. Именно ибупрофен предназначен для купирования острых эпизодов ГБН у пациентов различного возраста [10—12]. Этот факт подчеркивают S. Derry и соавт. В ряде случаев при лечении острых приступов ГБН используется комбинация ибупрофена с бензодиазепинами диазепам, этизолам и др.
При этом следует помнить о возможности реализации серьезных нежелательных эффектов, ассоциированных с применением бензодиазепинов [16]. В превентивной терапии ГБН применяются миорелаксанты толперизон, баклофен , а также трициклические антидепрессанты имипрамин, амитриптилин.
Определенная роль принадлежит режимным мероприятиям и диетотерапии [17]. Этой проблеме посвящены работы R. Domingues и соавт. Folchini и P. Kowacs [18, 19]. Основные нейродиетологические подходы при ГБН включают дотацию магния, кальция, витамина D, адекватное потребление воды, а также использование лекарственных трав [17]. Применение препаратов Са может быть оправдано в связи с тем, что дефицит витамина D у пациентов с ГБН сопровождается остеопеническими состояниями. Prakash и соавт. Недостаточное потребление жидкости — одна из возможных причин ГБН.
Правильный питьевой режим позволяет устранить этот этиологический фактор при ГБН. Как указывалось выше, в лечении ГБН используются лекарственные травы, а также препараты на их основе.
В частности, сравнительно широко применяются следующие лекарственные растения: 1 ромашка аптечная Matricaria recutita — для мышечной релаксации и снижения напряжения; 2 кава-кава Piper methisticum — с целью уменьшения выраженности цефалгического синдрома; 3 барвинок малый Vinca minor LL.
Широко распространенные в нашей стране фармакологические препараты венотонического действия Винпоцетин и Танакан , используемые для лечения ГБН при сопутствующей венозной недостаточности , созданы на основе съедобных лекарственных растений cоответственно, полусинтетическое производное девинкана — алкалоида растения барвинок малый, Vinca minor LL. В свою очередь, Y. Tong и соавт. Доказательная медицина отмечает роль НПВС ибупрофен и др.
Несмотря на многообразие лекарственных средств, используемых в терапии ГБН, роль НПВС и в первую очередь ибупрофена cледует признать ведущей [26, 27]. Большинство других описанных методов лечения ГБН являются комплементарными или альтернативными. НПВС оказывают эффект на периферические и центральные механизмы цефалгии, включая триггерные миофасциальные зоны и повышенный тонус перикраниальных мышц.
Триггерные точки, обусловливающие возникновение ГБН, располагаются в трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцах, задней группе шейных мышц подзатылочная и др. Определенное значение имеют дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с распространением боли на височную, околоушную, затылочную, шейно-плечевую области и сдавления сосудов спазмированной мышцей ишемия, венозный застой, аккумуляция продуктов интермедиарного метаболизма. Чрезвычайно важно, что ибупрофен обладает не только анальгезирующим, но и противовоспалительным действием.
В частности, он ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также уменьшает синтез простагландинов; противовоспалительный эффект препарата ибупрофен сопряжен с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления, подавлением энергообеспечения воспалительного процесса [29].
Этот момент приобретает особое значение в свете данных, представленных C. Della Vedova и соавт. Препарат Нурофен, представленный в нашей стране в различных лекарственных формах, обладает высокой эффективностью при лечении ГБН.
Студеникин 1 , доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ Ю. Акоев, доктор медицинских наук, профессор. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www.
Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Головная боль напряжения у детей, подростков и взрослых: роль НПВС В статье рассматривается головная боль напряжения ГБН и подходы к ее лечению в различных возрастных группах. Tension type headache in children, adolescents and adults: the role of non-steroid anti-inflammatory drugs The article focuses on tension-type headache and approaches to its treatment in various age groups. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.
Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Головная боль напряжения у детей, подростков и взрослых: роль НПВС.
Код МКБ: R51
Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни нервной системы. Эпизодические и пароксизмальные расстройства. Исключены: атипичная лицевая боль G
R51 Головная боль
.
Головная боль напряжения у детей, подростков и взрослых: роль НПВС
.
.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
.
.
.
Светлана, вы одна из немногих нормальных женщин, респект Вам – думал, столь трезвый взгляд на вещи для вашего пола вообще нехарактерен, и рад, что ошибался. Вот только Ваши бы слава да в уши и в мозг нашим женам. Нельзя спорт – давай секс! А то – иди, мол, нафиг, ты жирный, а худеть, например, реально некогда – либо работа, либо дела домашние. Потом еще обижаются, что мы налево ходим…
foto-kor, продукцию Фролова я при всем желании есть не смогу, от таких цен я буду болеть от истощения (к примеру кг меда-1500руб). Кстати, внешний вид биолога вызывает сомнения по поводу его хорошего здоровья, это проблемы со зрением, раннее облысение, ярко-выраженная худоба во всех частях тела говорит о плохо развитых мышцах. В краткой биографии почему-то не указано -где он получил биологическое образование, в каких научных журналах публиковались его статьи, ничего не сказано об его участии в научных семинарах и международных конференциях по вопросам биологии. Все, что посмотрел в его блоге- довольно неубедительно. Простой вопрос- почему стоимость его меда в 2-4 раза превышает среднюю стоимость по России?
Виталий, старость это не интересно(((
Какао-бобы — семена плодов шоколадного дерева. Я уверен, что это мощный ресурс для хорошего самочувствия, как и любые другие семена!