Хиатальная аксиальная грыжа 2 степени

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы грыжа ПОД, грыжа пищевода возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота. Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы, связки между диафрагмой и пищеводом, одной из ножек диафрагмы. Повышенная эластичность отверстия диафрагмы может быть врожденной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему возникает аксиальная грыжа и какими способами она лечится?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы грыжа ПОД, грыжа пищевода возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота.

Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы, связки между диафрагмой и пищеводом, одной из ножек диафрагмы. Повышенная эластичность отверстия диафрагмы может быть врожденной. Это тяжелый физический труд, ожирение, асцит накопление жидкости в брюшной полости , эндокринные заболевания.

Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом. В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.

Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут не проявляться жалобами, если нижний сфинктер пищевода функционирует нормально. Но, часто, при этом состоянии функция сфинктера нарушается и возникает желудочно-пищеводный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод. С течением времени под воздействием агрессивного желудочного содержимого возникает воспалительный процесс в нижнем отделе пищевода — эзофагит.

У пациента появляются жалобы на изжогу после еды, усиливающуюся в горизонтальном положении, при физических усилиях. Возникают боли после еды. Боли могут иметь различный характер, отдавать в грудину, в область сердца, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Иногда боли могут возникать только в определенном положении тела. Если в грудную полость выходит часть желудка, такая грыжа называется параэзофагеальной околопищеводной. При этой грыже боли возникают чаще, отдают в нижнюю часть грудины, плечо, левую руку и, иногда, напоминают боли, возникающие при стенокардии.

Эти боли часто начинаются в положении лежа на спине. Пациент может жаловаться на вздутие желудка, ощущение инородного тела в верхней части живота. Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз сужение пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

Возникновение рака пищевода. Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию. Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров.

Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта. В случае неэффективности проводимой консервативной терапии возникает необходимость в оперативном лечении. Оперативное вмешательство при грыжах ПОД показано при безуспешности адекватно проводимых неоднократных курсов медикаментозного лечения в условиях специализированного стационара, при лечении больших грыж, сопровождающихся выраженной дисфагией или регургитацией в сочетании с аспирационной пневмонией, при сочетании грыж с пептическим рефлюкс-эзофагитом, не поддающимся консервативным лечебным мероприятиям, при частых кровотечениях, пептической стриктуре пищевода.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж ПОД являются различные серьезные сопутствующие заболевания, способные вызвать опасные для жизни осложнения в послеоперационном периоде. При определении показаний и противопоказаний к хирургическому лечению грыж ПОД следует исходить из того, чтобы риск выполнения оперативного вмешательства не превышал риск основного заболевания.

Из большого числа различных методов хирургического лечения скользящих грыж ПОД наибольшее распространение получили:. Сейчас мы делаем эту операцию лапароскопически, то есть без разреза. Делается 5 проколов передней брюшной стенки водятся специальные инструменты и видеокамера и выполняется операция.

Преимущества этой методики в значительно меньшей травматичности, пациент встает на 1 сутки а на выписывается домой. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Из большого числа различных методов хирургического лечения скользящих грыж ПОД наибольшее распространение получили: операции, направленные на ушивание грыжевых ворот и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки крурорафия , фиксацию желудка в брюшной полости различные варианты гастропексии , восстановление острого угла Гиса, предотвращение или ликвидацию желудочно-пищеводного рефлюкса фундо-пликация.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: проблема выбора эффективной тактики ведения пациентов

Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа)

Состояние, при котором через патологически расширенное кольцо пищеводного отверстия диафрагмы часть органов брюшной полости смещаются в грудную. Ослабление мышц, которые формируют пищеводное отверстие диафрагмы. Это происходит вследствие возрастных изменений, либо у малотренированных молодых людей. Повышенное давление в брюшной полости вследствие беременности, тяжелых родов, ожирения, скопления жидкости асцит , поднятия тяжестей, регулярного переедания. Нарушение моторики пищевода, которое ведет к подтягиванию пищевода кверху и нарушению прохождения пищи.

Аксиальная хиатальная грыжа 2 степени

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ПОД чаще всего сопровождается хиатальным выпячиванием и представляет собой выход части пищевода в полость грудины. Сместиться в грудную область может часть желудка и иные органы, расположенные в полости брюшины. Причины заключаются в ослабевании мышц диафрагмы или присутствии врожденных аномалий развития, имеют характерные особенности. Это связано с тем, что орган, выходящий через пищеводное отверстие, не проникает в грудную клетку. Подобный патологический процесс в основном сопровождается развитием кислотного рефлюкса. Возникает он чаще у людей пятидесятилетнего возраста и преимущественно у женщин. Перечисленные причины способствуют ослабеванию тканей, окружающих диафрагму. Если предрасполагающие факторы устраняются несвоевременно, то возможно прогрессирование патологического процесса. Это может стать веской причиной для возникновения серьезных осложнений, поэтому заболевание следует выявлять как можно раньше и сразу же принимать меры по устранению выпячивания.

Аксиально хиатальная грыжа делится на степени в соответствии с выраженностью и величиной.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 11 Василевский ДИ Аксиальная и параэзофагеальная хиатальные грыжи

Оперативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Аксиальная хиатальная грыжа. Думаю многие согласятся, что эндоскопическая диагностика аксиальных хиатальных грыж возрастает. Возникают вопросы: есть ли эндоскопическая не хирургическая классификация АХГ по степени? В нашей клинике мы выносим в заключение только факт обнаружения АХГ с указанием в описательной части расстояния от Z-линии до хиатального сужения. Некоторые клиники выносят в заключение большая или небольшая АХГ что очень субъективно. Если есть информация, поделитесь.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Современное лечение грыж пищевода в Odrex

Комментариев: 1

  1. gennadi:

    Я ПРО ПОЛИТИКУ НЕ БУДУ, ЧТО КАСАЕТСЯ ЖАЛОСТИ К СЕБЕ, НЕКОГДА ЭТОЙ ХРЕНЬЮ ЗАНИМАТЬСЯ! ПРЕДСТАВЬТЕ, КОГДА У ТЕБЯ МАМА 79 ЛЕТ, КОТОРАЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НЕ ХОДИТ ПО МАГАЗИНАМ, НО ПРИ ЭТОМ ЖИВЕТ ОТДЕЛЬНО ЗА ГОРОДОМ; ДВА ПОДРОСТКА – 15 И 16 ЛЕТ, КОТОРЫЕ ЦИТИРУЮ “А МНЕ НАСРАТЬ”; ДА И ЕЩЕ – ПОЛНЫЙ ДОМ ЖИВОТНЫХ, С ЧАСТЬЮ НАДО ГУЛЯТЬ, ЗА ДРУГОЙ ЧАСТЬЮ УБИРАТЬ!!! А ЕЩЕ ЛЮБИМАЯ ЖЕНА, КОТОРУЮ ЛЮБЛЮ БЕЗУМНО 17 ЛЕТ, 1 МЕСЯЦ, 4 ДНЯ И ПРИМЕРНО 11 ЧАСОВ! ВОТ ЕСЛИ НЕ БЫЛО ПОСЛЕДНЕГО, ВОТ ТОГДА, МОЖЕТ БЫТЬ, ВРЕМЯ БЫ И ОСТАЛОСЬ!…