Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь гэрб симптомы

Несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера способствует рефлюксу желудочного содержимого в пищевод, вызывая жгучую боль. Длительный рефлюкс может привести к эзофагиту, стриктуре и редко к метаплазии или раку. Диагноз устанавливается клинически, иногда с выполнением эндоскопии и исследованием кислотности желудочного сока.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – многофакторный подход

Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР — это процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод. Пищевод и желудок отделены друг от друга нижним пищеводным сфинктером НПС. Глотание расслабляет сфинктер, за счет чего пища, проходя по пищеводу, попадает в желудок.

Сам процесс ГЭР может быть вполне естественным, например срыгивание у детей до года. Из-за недостаточной длины и незрелости НПС происходит попадание содержимого желудка в пищевод, а оттуда в глотку и ротовую полость.

У взрослых ГЭР, который возникает после приема пищи, имеет малую частоту и продолжительность, почти прекращается во время сна и не вызывает дискомфорта, считается естественным.

Действительно, пищевод обладает механизмами защиты от небольших и редких забросов содержимого желудка. НПС не дает содержимому желудка попадать в пищевод слишком часто, ну а когда это все-таки происходит, механизмы самоочищения слизистой оболочки пищевода препятствуют его повреждению. Все меняется, когда по каким-то причинам двигательная функция НПС нарушается.

Барьер, защищающий пищевод от рефлюкса, ослабляется. Соляная кислота и фермент из желудка часто и в большом количестве проникают в пищевод, его кислотность повышается, а внешний слой слизистой оболочки уже не справляется с защитой. Повреждение слизистой оболочки пищевода вызывает изжогу, а патологический рефлюкс слишком частый и долгий называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ.

Причин для появления ГЭРБ может быть множество: стресс, неправильное питание, курение, ожирение, беременность, даже употребление некоторых лекарственных средств. Развитие болезни приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, а в дальнейшем к появлению эрозийно-язвенного эзофагита воспаления пищевода.

Самым опасным итогом развития ГЭРБ является замена привычного для слизистой пищевода эпителия на другой, более приспособленный для противостояния воздействию желудочного сока.

Такое осложнение называется пищевод Барретта. Это предраковое состояние, которое часто перерастает в рак пищевода. Симптомы ГЭРБ можно разделить на пищеводные и внепищеводные. В таблице приведены наиболее часто встречающиеся клинические проявления болезни. Прежде чем переходить к лекарственному лечению, пациенту стоит поменять свой образ жизни. В первую очередь необходимо нормализовать массу тела. Нужно отказаться от употребления никотина, так как он увеличивает секрецию соляной кислоты.

Следует также избегать перееданий и приема пищи за два часа до сна. Диета пациентов с ГЭРБ строго индивидуальна. Из общих рекомендаций — максимальное ограничение употребления томатов, кислых фруктовых соков, жирной пищи, шоколада, кофе, алкоголя, газированных напитков, слишком холодной или горячей пищи. Больным нужно избегать ситуаций, при которых повышается внутрибрюшное давление: ношения тугих поясов, корсетов, бандажей, поднятия тяжестей больше 8—10 кг на обе руки, упражнений, нагружающих мышцы брюшного пресса, а также работы, связанной с наклоном туловища вперед.

Если изжога возникает в положении лежа, то имеет смысл поднять изголовье кровати. Определенные препараты также могут усиливать выраженность симптомов.

Нитраты и нитратоподобные средства, нифедипин, теофиллин, прогестерон и некоторые антидепрессанты снижают тонус НПС. Нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин могут усилить воспалительный процесс в пищеводе.

Цель фармакотерапии — устранить симптомы ГЭРБ, а при наличии эрозий и язв помочь их заживлению. Для этих целей применяются препараты из группы ингибиторов протонного насоса. Основной курс лечения составляет 4—8 недель. При этом доказано, что поддерживающий курс в течение 6—12 месяцев после основного снижает вероятность рецидива болезни. В схему лечения еще обычно включают антациды и антациды в комбинациях , диоктаэдрический смектит и прокинетики.

В таблице представлены лекарственные средства, использующиеся при лечении ГЭРБ. Информация носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Причины появления и симптомы Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР — это процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод.

Лечение Прежде чем переходить к лекарственному лечению, пациенту стоит поменять свой образ жизни. Источник информации www.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Время приёма звонков. Симптомы ГЭРБ. Причины возникновения ГЭРБ. На приеме у врача по поводу ГЭРБ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, симптомы, лечение

Одно из наиболее часто выявляемых состояний у взрослого населения при приеме у врача общей практики или гастроэнтеролога. Причиной ГЭРБ может быть снижение функции антирефлюксного барьера вследствие нарушения функции нижнего пищеводного сфинктера, большой частоты эпизодов его спонтанного расслабления, деструкция сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, а также повреждающему действию соляной кислоты уменьшение нейтрализующей способности слюны и слизи, заброс желчи и пепсина, высокое содержание соляной кислоты. Осложнением рефлюкса является развитие эзофагита воспаление слизистой пищевода. Проявлением эзофагита является упорная изжога, у некоторых пациентов может появиться загрудинная стенокардии подобная боль и дисфагия нарушение глотания. Нередко по ночам появляется сухой кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Этиология многофакторная. Возникновению ГЭРБ способствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность и ожирение. Пищеводные симптомы: изжога. Могут появляться без типичных симптомов ГЭРБ. Тревожные симптомы, требующие неотложной эндоскопической диагностики: нарушения глотания дисфагия , болезненное глотание одинофагия , потеря массы тела, кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта явное или скрытое. ГЭРБ может протекать бессимптомно; тогда рефлюкс-эзофагит обнаруживают случайно при эндоскопии. Эндоскопия с биопсией слизистой оболочки является методом выбора для диагностики эзофагита, пищевода Барретта и других осложнений ГЭРБ, не является необходимым обследованием для распознания ГЭРБ.

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами.

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Наиболее характерными симптомами заболевания признаны изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением рефлюкс-эзофагит. Регургитация кислая отрыжка, срыгивание — это попадание содержимого желудка вследствие рефлюкса в ротовую полость или нижнюю часть глотки [3]. Ведущим патогенетическим механизмом возникновения заболевания является патологический гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР [5]. Поскольку внутрибрюшное давление превышает внутригрудное, действует градиент давления, способствующий забросу содержимого желудка в пищевод, противостоит которому нижний пищеводный сфинктер НПС. Несостоятельность последнего приводит к развитию патологического ГЭР, результат воздействия которого на слизистую оболочку пищевода определяется его составом соляная кислота, пепсин, желчные кислоты и т. Помимо неэффективности НПС, возникновению ГЭР способствует повышение внутрибрюшного например, при ожирении, беременности, запоре или внутрижелудочного давления при желудочном или дуоденальном стазе функциональной или органической природы.

Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР — это процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод. Пищевод и желудок отделены друг от друга нижним пищеводным сфинктером НПС.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Политика СМ-Клиника в отношении обработки персональных данных.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Лечение

Комментариев: 5

  1. skarlet.60:

    Светлана, +++++++

  2. tsygankov1949:

    Елена, проблемы с суставами и венами есть и у худых людей

  3. vavrikella:

    Это женщины с формами !!! Не очень полные и не худышки !!!

  4. scif29:

    Я залечил геморрой следующим: Кефир на ночь и отсутствие запоров. Обязательное подмывание холодной водой после туалета и глотание зубчиков чеснока периодически. Залечил, а не вылечил, так как не соблюдение этих правил сразу приводит к возобновлению неприятных ощущений.

  5. on_chas:

    Татьяна, 100млн. половозрелых китайцев имеют проблемы с женщинами… просто нехватка дикая. Азиатский мир нарожал достаточно мальчиков… Что теперь скажете? (не спеша) о воспитании и учёбе! И по поводу отношения к “пипискам”=достоинствам – это вряд ли “в голове владельца”… хотя соглашусь по поводу того, что в современном мире (РФ) перекос виден. Органам придают больше значения, чем надо. При том не нарожали даже близко по отношению к трудным временам. Тут очевидно смена логики и соцценностей…