Ахалазия кардии мкб 10

Ахалазия кардии возникает у пациентов любого возраста и развивается постепенно. Пациента беспокоит срыгивание только что съеденной пищей без признаков ее переваривания. Появляются боли.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ахалазия кардиальной части

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация : основана на рентгенологической и эндоскопической картине развития АК.

В зависимости от рентгенологических изменеий выделяют четыре стадии АК Петровский Б. В, Федорова О. Пищевод находится всостояний атонии. Стадии АК Эндоскопическая характеристика I определяется нестойкий, непостоянный кардиоспазм без расширения просвета пищевода II определяется сомкнутая кардия, раскрывающаяся при инсуфляции воздухом, с расширением просвета пищевода до см III определяется эксцентрично расположенная, сомкнутая кардия с расширением просвета пищевода до см IV определяется девиация кардиального жома, расширение пищевода до 10 см и более с остатками пищи в его просвете.

Анамнез: Больной отмечает эпизодическую задержку пищи в пищеводе за грудиной с последующим проваливанием ее в желудок. По мере прогрессирования патологии случаи задержки учащаются. В поздних стадия развивается более стойкая и длительная задержка эти ощущения зачастую возникают в случае сильной тревоги, волнения или психического нарушения.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий. Инструментальные исследования: Таблица 1. Характерные инструментальные признаки АК. Пищевод находится в состояний атонии. Эндоскопическое исследование При I стадии АК определяется нестойкий, непостоянный кардиоспазм, без расширения просвета пищевода.

При II стадии АК определяется сомкнутая кардия, раскрывающаяся при инсуфляции воздухом, с расширением просвета пищевода до см. При III стадии АК определяется эксцентрично расположенная, сомкнутая кардия с расширением просвета пищевода до см.

При IV стадии АК определяется девиация кардиального жома, расширение пищевода до 10 см и более с остатками пищи в его просвете. Эзофагоманометрия Основными признаками являются — отсутствие перистальтики в дистальных отделах пищевода и отсутствие или неполное расслабление НЭС.

Дополнительными признаками являются — низкая амплитуда перистальтических волн пищевода и гипертензия в области НЭС. В некоторых случаях сохранена перистальтика проксимальных отделов пищевода без его расширения, но чаще всего отмечают полное отсутствие моторной функции пищевода.

Дифференциальный диагноз [4, 5, 6, 8, 14] : Таблица 2. Дифференциальная диагностика АК. Признаки АК Послеожоговый рубцовый стеноз Рак пищевода Анамнез заболевания Больной отмечает эпизодическую задержку пищи в пищеводе за грудиной с последующим проваливанием ее в желудок.

В поздних стадия развивается более стойкая и длительная задержка эти ощущения зачастую возникают в случае сильной тревоги, волнения или психического расстройства. Больной указывает, что дисфагии предшествовал факт приема внутрь кислоты, щелочи или др. Больной замечает, что дисфагии предшествовала потеря в весе, с последующим нарастающим нарушением проходимости пищи через пищевод. ЭЭФГС При I стадии АК определяется нестойкий, непостоянный кардиоспазм, без расширения просвета пищевода; При II стадии АК определяется сомкнутая кардия, раскрывающаяся при инсуфляции воздухом, с расширением просвета пищевода до см; При III стадии АК определяется эксцентрично расположенная, сомкнута кардия с расширением просвета пищевода до см; При IV стадии АК определяется девиация кардиального жома, расширение пищевода до 10 см и более с остатками пищи в его просвете.

При ожоге пищевода стриктура выглядит как плотная рубцовая воронка, округлой, овальной или прямоугольной формы, просвет иногда может быть прикрыт складкой неизменённой слизистой. Виден чёткий переход неизменённой слизистой в стриктуру. При стриктурах с диаметром просвета менее 0,6 см эпителий в течение месяца после ожога отсутствует.

Такая стриктура покрыта толстым налётом фибрина. После его удаления обнажается ярко-красная рубцовая ткань, кровоточащая, реже бледные стенки зрелая рубцовая ткань. Далее формируется раковая язва, имеющая овальную форму, с плотными, выступающими, подрытыми краями, располагающаяся по длиннику пищевода. При узловой грибовидной, бородавчато-папилломатозной форме рака определяется образование в виде цветной капусты,что разрастаясь, обтурирует просвет пищевода, вызывая дисфагию.

При распаде выглядит как язвенный рак. При инфильтрирующем скиррозном раке определяется циркулярное сужение. Разрастаясь, опухоль обтурирует просвет пищевода, иногда полностью. Она может изъязвляться, при этом вокруг нее развивается воспалительный процесс.

Определяется сужение воронкообразной формы с гладкими контурами. Стриктуры бывают короткими до 3 см и длинными более 3 см захватывающими нередко пищевод на всем протяжении тотальное поражение.

Степень сужения определяется по диаметру бариевой струйки, а также по быстроте прохождения контраста и длительности задержки его над местом сужения. Отмечается потеря эластичности стенки пищевода в зоне расположения новообразования. Здесь определяется неровность контуров с небольшим краевым дефектом наполнения и деформация продольных складок пищевода. На более поздних стадиях заболевания наблюдается значительное сужение просвета пищевода, в виде извитого и ригидного канала с изъеденными контурами.

Выше опухоли развивается супрастенотическое расширение, степень которого зависит от длительности и прогрессирования опухолевого процесса. Тактика лечения: При наличии специализированного эндоскопического отделения в поликлинике с дневным стационаром, могут быть проведены все виды эндоскопической коррекции АК амбулаторно. Медикаментозное лечение [4, 8]: Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне. Фармакотерапия при АК имеет свои характерные особенности ввиду затрудненного проглатывания лекарств и задержки их в пищеводе нередко приходится отдавать предпочтение сублингвальному под язык либо инъекционному способу введения.

Медикаментозное лечение преимущественно применяется на более ранних стадиях патологического процесса и назначаются, как правило, лицам пожилого возраста, которым не возможно провести хирургическое вмешательство УД 1с [3,4,6,9]. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации. Показания для экстренной госпитализации: нет. Оспанов О. Лапароскопическая хирургия: практическое руководство для врачей-хирургов.

Лапароскопическая эзофагокардиомиотомия при ахалазии пищевода. Шулутко А. Федоров И. Эндоскопическая хирургия. Черноусов А. Хирургия пищевода: Руководство для врачей. Леонов В. Руководство по эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Интернет-дискуссия по эндовидеохирургическому лечению ахалазии пищевода [Электронный ресурс]. Оскретов В. Видеолапароскопическая хирургия ахалазии кардии. Smith C. Sweet M. Peroral endoscopic myotomy: an evolving treatment for achalasia. Allaix M. Surgical Clinics of North America , — 95 — р. Руководство по клинической хирургии. Под редакцией профессора Кондратенко П. Lamb P. Achalasiaof the cardia: dilatation or division? Gockel I. Zaninotto G. Clemente G. Fundoplication After Myotomy for Achalasia.

To Do or Not to Do? William O. Kostic et al. Pneumatic dilatation or laparoscopic cardiomyotomy in the management of newly diagnosed idiopathic achalasia. World J Gastroenterol Конфликт интересов: отсутствует.

Ош, Кыргызская Республика, директор межрегионального онкологического центра. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Систематические Обзоры мета-анализы рандомизированных клинических испытаний РКИ. Отдельные РКИ. Систематические обзоры с однородностью когортных исследований. Отчеты по исследованиям. Экологические исследования.

Мнение экспертов без точной критической оценки, или основанный на физиологии и других принципах. Стадии АК.

Ахалазия кардии

Ахалазия кардии — комплекс нейромышечных нарушений, приводящих к уменьшению или полному отсутствию способности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания в сочетании с понижением или с исчезновением пропульсивной активности средней трети пищевода. Механизм возникновения ахалазии связан с денервацией мышц стенки пищевода, начиная со средней трети пищевода, вследствие появления дегенеративных изменений в ганглиозных клетках ауэрбахова сплетения. Этиология этих патологических изменений не установлена. В некоторых случаях к ахалазии могут приводить опухоли, сахарный диабет и болезнь Шагаса.

Другие болезни пищевода (K22)

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере!

K22.0 Ахалазия кардиальной части

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация : основана на рентгенологической и эндоскопической картине развития АК. В зависимости от рентгенологических изменеий выделяют четыре стадии АК Петровский Б. В, Федорова О. Пищевод находится всостояний атонии. Стадии АК Эндоскопическая характеристика I определяется нестойкий, непостоянный кардиоспазм без расширения просвета пищевода II определяется сомкнутая кардия, раскрывающаяся при инсуфляции воздухом, с расширением просвета пищевода до см III определяется эксцентрично расположенная, сомкнутая кардия с расширением просвета пищевода до см IV определяется девиация кардиального жома, расширение пищевода до 10 см и более с остатками пищи в его просвете.

Ахалазия кардии - нервно-мышечное заболевание пищевода, заключающееся в стойком нарушении рефлекса раскрытия кардии при глотании и дискинезии грудного отдела пищевода. Распространенность составляет 0,,0 на населения вне зависимости от пола.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 15 Ахалазия кардии Обсуждение

Код Ахалазия кардиальной части в МКБ-10 - K22.0.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Функциональные заболевания пищевода и желудка: от правильного диагноза к эффективному лечению

Комментариев: 1

  1. Яркий пример эффективного применения ХУЦПЫ и Большой Еврейской Лжи!!! Увы, эти яркие ученицы доктора Геббельса и людоеда Троцкого-Бронштейна рвутся к власти в США (хилари клинтон) и ЕС (ангела меркель). В результате народы Европы и США полностью утратили свою политическую, культурную и хозяйственную самостоятельность.