Антибиотики побочные действия на кишечник

Умеренное употребление спиртных напитков не мешает What are the effects of drinking alcohol while taking antibiotics? То есть теоретически выпить можно… Но всё же не нужно. Учитывая, что организм в это время ещё и ослаблен инфекцией, употребление алкоголя даже если оно почти не навредит здоровью может замедлить выздоровление. Апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, ананасовый и другие соки, а также молоко и молочные продукты изменяют Using medication: Using antibiotics correctly and avoiding resistance процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Терапия антибиотик–ассоциированного дисбактериоза

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. С открытием в году А. Флемингом пенициллина началась эра антибиотиков. Этот шаг в микробиологии и медицине привел к победе человека над такими инфекциями, как брюшной тиф, менингит и др. Однако, как известно, у медали две стороны. Сыпь, диарея, тошнота и другие симптомы нередко стали сопровождать лечение антибиотиками. Длительное время на эти эффекты просто не обращали должного внимания, хотя их наличия никто и не отрицал: слишком впечатляющими были результаты антибактериальной терапии.

Но со временем побочные эффекты антибиотиков стали не менее значимы, чем их польза. Среди 8 лекарств, которые чаще всего являлись причиной таких реакций, было 3 антибиотика: ампициллин, амоксициллин и котримоксазол. Исследование в г. Усугубляет состояние проблемы значительный рост приема антибактериальных препаратов в мире. Так, по данным исследований в Швеции в и гг.

В г. При этом часто антибиотики назначаются необоснованно. На первом месте в нерациональном использовании антибиотиков стоит применение их при ОРВИ с целью предупреждения осложнений. Многочисленные исследования показали ошибочность данного назначения.

Схожие данные были получены в исследованиях проведенных в России. Прием антибактериальных препаратов при ОРВИ не снизил частоту возникновения пневмонии, однако чувствительность бактерии к антибиотикам, вызвавших воспаление, была снижена.

Однако не только применение антибиотиков при вирусных инфекциях может быть не обоснованным. Нередко, на первый взгляд, адекватное назначение антибиотика при бактериальной инфекции не дает положительного эффекта. С этой проблемой сталкиваются гастроэнтерологи всего мира при эррадикации Helicobacter pylori. Но в определенных ситуациях Helicobacter pylori переходит в статус паразита, и тут необходима антибактериальная терапия.

Разработаны определенные схемы, включающие в себя антисекреторные препараты и два антибиотика в соответствующих возрасту и инфекционному агенту дозировках.

При рекомендации антибактериальных препаратов также учитывается резистентность H. Но врачи нередко пренебрегают данными рекомендациями и назначают не полные схемы терапии, меняя антибиотики в более низких дозировках, что приводит к росту числа резистентных форм H.

Но не только необоснованное назначение антибактериальных препаратов приводит к нежелательным последствиям. Возникновение побочных эффектов от антибактериальной терапии связано не только с нарушением микробиоценоза кишечника.

Механизмы возникновения нежелательных реакций на антибиотики весьма различны. Аллергические, токсические, и фармакологические побочные эффекты собственно антибиотиков. Например, мотилиноподобное действие 14—членных макролидов. При их приеме происходит раздражение мотилиновых рецепторов толстой кишки, в результате чего усиливается перистальтика и учащается стул до 3—5 раз в сутки. Послабляющим эффектом обладает клавулановая кислота.

Некоторые антибиотики обладают способностью оказывать непосредственное токсическое воздействие на слизистую оболочку кишки неомицин, тетрациклин или, выделяясь в просвет кишки с желчью цефоперазон, цефтриаксон , провоцировать нарушение всасывательной функции кишки скрытая индукция мальабсорбции [8].

Осмотическая диарея в результате нарушения метаболизма желчных кислот и углеводов в кишечнике. Известно, что многие углеводы, поступающие с пищей, не способны абсорбироваться в толстой кишке. Анаэробы нормальной кишечной микрофлоры, используя углеводы в качестве источника энергии, расщепляют их до молочной кислоты и короткоцепочечных жирных кислот КЦЖК , абсорбция которых сопровождается всасыванием воды и электролитов.

Уменьшение количества анаэробов под действием антибиотиков приводит к нарушению метаболизма углеводов. В результате нарушения всасывания углеводов развивается осмотическая диарея, обусловленная накоплением в просвете кишечника катионов, связанных с являющимися анионами органическими кислотами и углеводами.

Это, в свою очередь, снижает метаболическую активность кишечной микрофлоры. Снижение метаболизма углеводов анаэробами приводит также к нарушению функции слизистой оболочки кишечника. В дистальных отделах толстой кишки N—масляная кислота, подвергаясь внутриклеточному окислению, является основным энергетическим субстратом для клеток слизистой оболочки.

Уменьшение в результате использования антибиотиков количества анаэробов, входящих в состав нормальной микрофлоры толстой кишки, приводит к нарушению процесса дегидроксилирования желчных кислот холевая, хенодезоксихолевая , являющихся мощными стимуляторами кишечной секреции. Увеличение их концентрации в толстой кишке также приводит к развитию секреторной диареи [9]. Избыточный микробный рост в результате подавления облигатной интестинальной микробиоты.

Специфические проявления дисбиоза кишечника отсутствуют. Однако анализируя клиническую картину различных заболеваний пищеварительного тракта, можно вычленить симптомы, появление которых вызвано дисбалансом микрофлоры: а синдромом кишечной диспепсии: — метеоризм, урчание, вздутие живота, — дискомфорт, чувство тяжести, — боль, чувство распирания, — неустойчивый стул; б синдромом нарушения пищеварения: — стеаторея, — нарушение всасывания жирорастворимых витаминов D, К , — нарушение водно—электролитного баланса; в астеновегетативным синдромом обусловлен гипо— и авитаминозом, интоксикацией.

Отражением дисбиоза кишечника в структуре патологии кишечника являются неустойчивый стул понос или запор, чередование запора с поносом , вздутие живота, урчание; боль спастическая или тупая, ноющая боль в нижней половине живота, пупочной области.

Интенсивность боли может снижаться после отхождения газов и дефекации. Нередко возникают диспепсические явления — тошнота, отрыжка, горечь во рту.

Отмечают анемию, гиповитаминозы, остеомаляцию, нарушение свертывания крови, гипопротеинемию, возможно уменьшение массы тела. Характерна астения, проявляющаяся слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, нарушением сна, головной болью. Комплекс патологических сдвигов в составе кишечной микрофлоры с соответствующими клиническими проявлениями, связанный с дисбактериозом, развившимся вследствие применения антибиотиков, в зарубежной литературе часто обозначают, как антибиотик—ассоциированная диарея antibiotic associated diarrhea.

Согласно современной классификации антибиотик—ассоциированная диарея ААД — это 3 или более эпизодов неоформленного стула в течение двух или более последовательных дней, развившихся на фоне применения антибактериальных средств [10]. В ряде случаев наблюдаются дисбиотические нарушения с доминированием какого—либо микроорганизма грибковый, стафилококковый, протейный, синегнойный, эшерихиозный или различными ассоциациями указанных микроорганизмов.

Стафилококковый дисбактериоз характеризуется особой тяжестью: изнуряющими поносами, интоксикацией, уменьшением массы тела. Грибковый, кандидозный дисбактериоз развивается в основном у ослабленных больных, приводя к некрозам, вплоть до перфорации кишечника. Дисбактериоз, вызванный синегнойной палочкой, отличается упорным течением, резистентностью к антибактериальной терапии, склонностью к генерализации.

Ассоциативные формы дисбактериоза отличаются от мономикробных более выраженной агрессивностью, высокой резистентностью к антибактериальной терапии, грубыми структурными изменениями слизистых оболочек пищеварительного тракта. Наиболее неблагоприятными считаются ассоциации стафилококка с другими видами микроорганизмов особенно с кандидами и синегнойной палочкой. Самым тяжелым проявлением антибиотик—ассоциированного дисбактериоза кишечника является т. Факторами патогенности являются экзотоксины, вызывающие цитопатогенный и энтеротоксический эффекты.

Здоровые дети первого года жизни, в том числе и новорожденные, являются носителями С. В стационарах частота выявления бактерионосителей С. При этом у бактерионосителей, как правило, отсутствуют какие—либо клинико—лабораторные указания на развитие С. Крайним проявлением С.

Впервые ПМК описан в г. У 22—летней пациентки на 10—е сутки после операции на желудке развилась тяжелая кровянистая диарея, приведшая к летальному исходу. До начала эры антибиотиков ПМК оставался относительно редким заболеванием. Ежегодно регистрировалось 3—4 его случая после обширных операций. Однако диагноз у таких больных устанавливался только на аутопсии по характерным изменениям в кишечнике [12].

Ключевыми звеньями патогенеза С. Клинически манифестные формы С. Для развития болезни недостаточно только колонизации кишечника С. Часто наблюдаются также признаки тяжелого эндотоксикоза, а в крови выявляют лейкоцитоз и увеличение СОЭ. В толстой кишке обнаруживаются гиперемия слизистой оболочки и фибринозные пленки, образовавшиеся на участках некроза слизистой оболочки, в виде бледных серовато—желтых бляшек размером 0,5—2,0 см в диаметре на слегка приподнятом основании.

Гистологически выявляются участки некроза слизистой оболочки толстой кишки, отек подслизистого слоя, круглоклеточная инфильтрация собственной пластинки и фокальные экстравазаты эритроцитов [14].

Факторами риска развития С. Если в 70—х годах прошлого века наибольшее значение в развитии ААД имели такие препараты, как клиндамицин и ампициллин, то в настоящее время на лидирующие позиции вышли цефалоспорины, особенно III поколения. Частота колонизации С. Первичные лечебные мероприятия при С. Следует избегать назначения препаратов, угнетающих перистальтику кишечника например, лоперамида и дифеноксила гидрохлорида.

Эти препараты, способствуя стазу кишечного содержимого, теоретически увеличивают риск прогрессирования повреждения слизистой оболочки кишечника и усиления воспалительного процесса в связи с увеличением времени контакта слизистой оболочки с токсинами возбудителя. Более того, развитие стаза кишечного содержимого может усиливать размножение С.

Несмотря на то, что антибиотики чаще всего служат причиной развития С. Обязательным условием проведения этиотропной терапии у больных с ПМК является энтеральное введение антибиотиков, поскольку при парентеральном их введении в кишечнике не создается достаточной концентрации и санации организма не наступает.

Несмотря на то, что ванкомицин обычно назначают в дозе по мг, проведенные исследования показывают, что дозы мг 4 раза в сутки бывает вполне достаточно для купирования воспаления. В силу ограниченной доступности ванкомицина более широко используется метронидазол, который назначается в дозе — мг 3—4 раза в сутки.

Оральный прием метронидазола в большинстве случаев эквивалентен ванкомицину, который предпочтителен в тяжелых случаях ПМК. Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней. Если невозможен оральный прием препаратов, их вводят через назогастральный зонд. В редких случаях при тяжелом течении ПМК возможно комбинированное назначение ванкомицина per rectulm и метронидазола внутривенно , но следует помнить, что внутривенное введение препаратов менее эффективно [17].

К сожалению, какой бы курс антибиотиков нами ни использовался, ни один из них не гарантирует полную санацию кишечника от спор С. Доказана высокая эффективность препаратов на основе непатогенных дрожжей Saccharomyces boulardii для санации организма от спор С. На основании большого количества наблюдений можно сделать вывод, что терапевтический эффект Saccharomyces boulardii проявляется как при сочетанном их назначении с антибиотиками, так и при проведении самостоятельного курса после антибиотикотерапии [18].

Следующим этапом в терапии С. С этой целью используются пробиотические препараты. По определению P. Фуллера, пробиотики синоним эубиотики — это живые микроорганизмы, которые благоприятно влияют на здоровье человека, нормализуя его кишечную микрофлору.

Таблетка от всего

Изучение микрофлоры кишечника началось в г. Escherich описал кишечную палочку Bacterium coli communae. В году Нобелевский лауреат русский ученый Илья Ильич Мечников доказал необходимость кишечных бактерий для здоровья и долголетия. К настоящему времени в кишечнике здорового человека установлено наличие видов микробов. Нормальная микробная флора является одним из барьеров на пути бактерий, попадающих в кишечник.

Как правильно принимать антибиотики

Прежде чем говорить об антибиотиках, расскажем, как работает кишечник. В представлении большинства людей работа кишечника ограничивается пищеварением. Но, как недавно выяснили ученые, от этого органа также зависит наше эмоциональное состояние. А еще нервная система кишечника содержит около миллионов нейронов, что позволяет ей быстро сообщать в мозг о чувстве голода или посылать сигнал тревоги после некачественной пищи. Но что особенно важно, кишечник защищает организм от болезней. Наш организм населен огромным количеством микроорганизмов.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Злоупотребление антибиотиками может оказать как вредное, так и бесполезное действие, если пациент не будет принимать их строго по указанию лечащего доктора. Это главное правило, о котором должен помнить пациент, чтобы ускорить выздоровление и избежать побочных эффектов. Антибиотиками называют лекарственные препараты, способные избавить от различных видов микробов бактерицидные антибиотики , а также прерывающие их размножение бактериостатические антибиотики. Своим появлением они обязаны британскому бактериологу Александру Флемингу, который выделил пенициллин из плесневелых грибов Penicillium notatum в году. Благодаря открытию пенициллина появилась возможность победить многие заболевания, которые ранее не поддавались лечению. Небольшая доза обычного пенициллина в течение суток снижала высокую температуру и возвращала человеку жизнь. Но шло время, и дозировка антибиотиков увеличилась во много раз, что в результате сильно повлияло на исход лечения. Появление и применение антибиотиков не прошло бесследно для микроорганизмов, которые пройдя естественный отбор, научились приспосабливаться к лекарственным препаратам. В наши дни проблема антибиотикорезистентности стала основной в области применения антибиотиков, поскольку их использование привело к появлению устойчивых микробов, более агрессивных и опасных, не поддающихся лечению.

Антибиотик-ассоциированная диарея ААД — неприятный побочный эффект, часто возникающий на фоне приема антибиотиков.

Антибиотики: чего опасаться

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. С открытием в году А. Флемингом пенициллина началась эра антибиотиков. Этот шаг в микробиологии и медицине привел к победе человека над такими инфекциями, как брюшной тиф, менингит и др.

На днях Всемирная организация здравоохранения привела результаты собственного исследования роли антибиотиков при лечении осложнений после гриппа и призвала уменьшить употребление этих препаратов для лечения осложнений.

Врачи предсказывают , что через несколько лет человечество может снова начать сначала борьбу с инфекционными заболеваниями. А все потому, что два самых ценных изобретения человечества в фармакологии - антибиотики и вакцины в просвещенном XXI веке оказались опутаны паутиной мифов и предубеждений. Антибиотики - это вещества преимущественно природного происхождения, которые вырабатываются, как правило, грибками. Они убивают или подавляют рост бактерий, которые вызывают пневмониию, сепсис, менингит и абсолютно бессильны в борьбе с вирусами - возбудителями ОРВИ, гриппа, гепатита А, ветряной оспы, кори и других заболеваний. Появление первого антибиотика - бензилпенициллина, или просто пенициллина в году стало случайной находкой Александра Флеминга, обнаружившего, что культура стафилококков умирала под действием попавших туда бактерий плесневого гриба. Однако серийное производство антибиотиков началось только через 17 лет - в году. Сейчас антибиотики насчитывают около 30 классов препаратов и около зарегистрированных оригинальных лекарств.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление работы кишечника после приема антибиотиков

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.