Хронический рефлюкс эзофагит недостаточность кардии

Заболевание связано с нарушением замыкательной функции нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к возникновению желудочно-пище-водного рефлюкса и развитию пептического рефлюкс-эзофагита. В норме давление в области нижнего пищеводного сфинктера выше, чем в пищеводе и желудке в среднем 22—28 мм рт. Оно обусловлено тоническим сокращением циркулярных мышечных волокон, препятствующим желудочно-пищево-дному рефлюксу. Наибольшее значение имеет подциафрагмальная часть нижнего пищеводного сфинктера и пищевода, которая препятствует реф-люксу при значительной разности давления в грудной и брюшной полостях.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Заболевание связано с нарушением замыкательной функции нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к возникновению желудочно-пище-водного рефлюкса и развитию пептического рефлюкс-эзофагита.

В норме давление в области нижнего пищеводного сфинктера выше, чем в пищеводе и желудке в среднем 22—28 мм рт. Оно обусловлено тоническим сокращением циркулярных мышечных волокон, препятствующим желудочно-пищево-дному рефлюксу. Наибольшее значение имеет подциафрагмальная часть нижнего пищеводного сфинктера и пищевода, которая препятствует реф-люксу при значительной разности давления в грудной и брюшной полостях.

Заболевание обусловлено часто повторяющимся забросом желудочного содержимого в дистальную часть пищевода вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера.

Течение заболевания подо-строе или хроническое. Рефлюкс-эзофагит наиболее часто наблюдается у детей раннего грудного возраста. Этиология и патогенез. Патологоанатомическая картина. Это заболевание получило название "пищевод Баррета". Его относят к предраковым заболеваниям, потому что риск развития рака при этом заболевании возрастает более чем в 40 раз. Эрозии, язвы и другие изменения, присущие пептическому эзофагиту, локализуются преимущественно в дистальном отделе пищевода.

Эрозии и язвы могут быть одиночными, множественными, сливными, циркулярно охватывающими слизистую оболочку пищевода. В краях язвы может быть обнаружена метаплазия цилиндроклеточного эпителия язва Баррета. У некоторых больных при рубцевании язв происходит продольное сморщивание пищевода синдром Баррета. Клиническая картина и диагностика. Боль может быть связана с сильными спастическими сокращениями пищевода. Снижение рН в нижнем отделе пищевода до 4,0 и ниже указывает на наличие желудочно-пищеводного рефлюкса.

При эзофагоскопии определяют характер изменений слизистой оболочки пищевода, что помогает исключить другие заблевания. Консервативное лечение направлено на снижение рефлюкса, уменьшение проявлений эзофагита, предупреждение повышения внутри-брюшного давления. Больным следует добиваться снижения массы тела до возрастной нормы, спать с высоко приподнятым изголовьем кровати.

Для уменьшения болевых ощущений следует рекомендовать местноанестези-рующие препараты, седативные, антигистаминные средства, витамины. При эзофагите I—II стадии консервативное лечение может быть успешным. Безуспешность консервативного лечения также может служить показанием к операции. При операции Ниссена рис. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Скачиваний: Анатомические сведения о шее. Пороки развития. Определение понятия. Классификация, этиология, лечение. Срединные кисты и свищи шеи. Определение понятия, клиника, диагностика, лечение. Боковые кисты и свищи шеи. Анатомические сведения о щитовидной железе.

Классификация заболеваний. Методы исследования больных с заболеваниями щитовидной железы. Эндемический зоб. Этиология, патогенез, признаки зобной эндемии. Клиника, диагностика, лечение. Показания к операции.

Спорадический зоб. Классификация по степени увеличения щитовидной железы, форме. Тиреоидит риделя. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, хирургическое лечение.

Тиреоидит хашимото. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к медикаментозному и хирургическому лечению.

Тиреоидиты и струмиты. Этиология, патогенез. Лечение: консервативное и хирургическое. Определение понятия, патогенез. Классификация по степени тяжести и стадии развития. Клиника диффузного тиреотоксического зоба и узловых форм, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к различным видам лечения. Показания и противопоказания к операциям при тиреотоксическом зобе. Предоперационная подготовка в зависимости от стадии тиреотоксикоза, методы операций.

Профилактика и лечение тиреотоксического криза у больных с тиреотоксикозом. Синдром компрессии органов шеи. Причины, клиника, диагностика, лечение. Рак щитовидной железы. Типы операций. Комбинированное лечение. Современные методы диагностики и лечения. Осложнения во время и после операции на щитовидной железе, клиника осложнений, их лечение и профилактика.

Опухоли паращитовидных желез. Анатомо-физиологические сведения о молочной железе. Методы исследования больных с заболеваниями молочной железы. Дисгормональные заболевания: мастопатии. Причины, классификация. Консервативное и хирургическое лечение. Доброкачественные опухоли молочной железы фиброаденома, липомы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Острый гнойный мастит. Международная классификация рака молочной железы и классификация по стадиям заболевания.

Рак молочной железы. Факторы, способствующие развитию заболевания. Патологическая анатомия, пути метастазирования. Клинические формы узловые, диффузные, инфильтрирующие, рак педжета, маститоподобный и рожеподобный. Методы ранней диагностики заболевания, принципы комплексного лечения. Профилактика рака молочной железы.

Показания к пред- и послеоперационной лучевой терапии, овариоэктомии, гормональной терапии и химиотерапии при раке молочной железы.

Результаты лечения. Анатомические сведения о системе органов дыхания. Сегментарное строение легких, топография корней легких, пути лимфооттока.

Функция газообмена. Методы изучения внешнего дыхания. Методы изучения функции внешнего дыхания спирометрия, спирография, бронхоспирография, определение газов крови. Специальные методы исследования больных с заболеваниями системы органов дыхания. Хирургическая анатомия трахеи, легких и плевры. Заболевания трахеи. Методы исследования. Пороки развития трахеи. Диагностика и лечение. Травматические повреждения трахеи.

Рекомендации

В клинической и поликлинической практике в настоящее время для. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго ранитидин и третьего фамотидин поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса омепразол, рабепразол , а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению

Эзофагит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний пищевода. Многократное ретроградное поступление в пищевод содержимого нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта может явиться причиной развития хронического воспаления слизистой оболочки пищевода. Впервые термин "рефлюкс-эзофагит" использовал Allison в году. В механизме нарушения нейро-рефлекторной регуляции перистальтики пищевода могут играть роль и прогрессирующая нейромышечная дистрофия различного генеза, и последствия стрессового воздействия, а в некоторых случаях - и органическое поражение стенки пищевода. Кислотный рефлюкс. Многочисленными исследованиями доказано, что частота развития рефлюкс-эзофагита прямо пропорционально зависит от уровня кислотопродукции в желудке.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Этиология многофакторная. Возникновению ГЭРБ способствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность и ожирение. Пищеводные симптомы: изжога. Могут появляться без типичных симптомов ГЭРБ. Тревожные симптомы, требующие неотложной эндоскопической диагностики: нарушения глотания дисфагия , болезненное глотание одинофагия , потеря массы тела, кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта явное или скрытое. ГЭРБ может протекать бессимптомно; тогда рефлюкс-эзофагит обнаруживают случайно при эндоскопии. Эндоскопия с биопсией слизистой оболочки является методом выбора для диагностики эзофагита, пищевода Барретта и других осложнений ГЭРБ, не является необходимым обследованием для распознания ГЭРБ. РГ после использования контрастного вещества бария : имеет ограниченное применение не предназначен для распознавания ГЭРБ ; может выявить анатомические аномалии, которые способствуют образованию рефлюкса напр.

Эзофагит — воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота.

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Определение понятия "гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" ГЭРБ затруднено, поскольку:. Под ГЭРБ большинство исследователей понимают спонтанное, регулярно повторяющееся забрасывание в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода и появлению характерных симптомов изжога, ретростернальные боли , дисфагия.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся морфологическим изменением слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого, проявляющеес.

.

Комментариев: 4

  1. olegburdin:

    ЯД В СЕРДЦЕ

  2. algol_kaa:

    kochkin.o, идите на …уй отсюда!

  3. Милана:

    strong_3, ох какой злющий, не любит никто?

  4. tata:

    vera, не