Как лечить дрожжеподобные грибы рода кандида

Этиология Дрожжеподобные грибы Candida относятся к семейству Cryptococcaceae несовершенных грибов Deuteromycetes, так как не имеют половых форм размножения и половых спор. Морфологически они являются одноклеточными организмами, клетки имеют круглую или овальную форму, а также образуют при линейном расположении почкующихся элементов нитевидные формы — гифы и псевдогифы. Как все эукариоты, грибы рода Candida имеют оформленное ядро, иногда несколько ядер. Клетка окружена клеточной стенкой, содержащей хитин и целлюлозу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вагинальный кандидоз – грибковая инфекция

Кандидозный вульвовагинит - одна из наиболее частых причин обращения женщин за медицинской помощью. Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida. В настоящее время описано свыше биологических видов дрожжеподобных грибов. Среди других видов Candida клиническое значение имеют C.

Значительное учащение случаев кандидозного вульвовагинита обусловлено действием ряда предрасполагающих факторов, таких как длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов, лучевая терапия, тяжелые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, иммунодефицитные состояния и др.

При назначении антибиотиков широкого спектра действия необходимо учитывать, что они подавляют не только патогенные бактерии, но и находящиеся во влагалище лактобациллы, являющиеся физиологическими антагонистами дрожжеподобных грибов. В результате рН влагалищного содержимого увеличивается сдвигается в щелочную сторону , процесс самоочищения влагалища нарушается. Кроме того, Candida обладают способностью использовать антибиотики в качестве источников питания. При этом создаются благоприятные условия для активного размножения Candida в половых органах женщины.

Увеличению рН влагалищного секрета способствуют также гормональные препараты. При сахарном диабете отмечается не только увеличение глюкозы в моче и клетках влагалищного эпителия, но и дистрофия последнего. Это способствует размножению дрожжеподобных грибов, их внедрению в клетки эпителия и его разрушению с формированием эрозий. Иммунодепрессивные препараты способны изменять биологические свойства грибов. Доказано, например, что преднизолон усиливает патогенные и антигенные свойства Candida, тогда как азатиоприн и циклофосфамид угнетают их, но при этом повышают устойчивость микроорганизмов к противогрибковым препаратам.

На фоне иммунодепрессивной терапии частота обсемененности грибами возрастает в раза. Цитостатические иммунодепрессивные препараты снижают синтез агглютининов, комплементосвязывающих антител, противогрибковых преципитинов. Под влиянием циклофосфамида, используемого при лечении онкогинекологических больных, уменьшается продукция ферментов агрессии: плазмокоагулазы, фибринолизина, гемолизина, дермонекротоксина и др.

Азатиоприн и в большей степени циклофосфамид способствуют уменьшению содержания В-лимфоцитов и иммуноглобулинов основных классов в крови больных, что неблагоприятно сказывается на течении кандидоза. Значительное увеличение в последние годы частоты кандидозного вульвовагинита связано главным образом с применением оральных контрацептивов преимущественно комбинированных.

Выявлено, что при приеме гормональных препаратов повышается концентрация гликогена и воды в клетках вагинального эпителия, происходит его разрыхление и снижение резистентности, рН сдвигается в щелочную сторону.

Кандидозный вульвовагинит - одна из болезней современной цибилизации. Развитию кандидозного вульвовагинита способствует ношение белья из синтетических тканей, плотно облегающего тело, в результате чего создается микроклимат с повышенной влажностью и температурой, что приводит к мацерации рогового слоя кожи, возникновению термостатных условий для развития местной микрофлоры, в том числе и кишечной, где среди грибов рода Candida наиболее частый возбудитель кандидозного вульвовагинита C.

Грибы рода Candida могут быть выделены из влагалища практически здоровых женщин при отсутствии клинических признаков кандидозного вульвовагинита носительство. Однако четкие критерии разграничения носигельства и стертых форм патологии отсутствуют.

По мнению некоторых авторов, при наличии существенных факторов риска, например, при беременности, всякое обнаружение во влагалище грибов рода Candida свидетельствует о наличии кандидозного вульвовагинита, а не о носительстве.

Несмотря на наличие многочисленных исследований, способ заражения и пути передачи возбудителя при кандидозном вульвовагините остаются предметом дискуссии.

Дрожжеподобные грибы попадают в половые пути женщины из кишечника, при контакте с экзогенными источниками инфекции, через бытовые предметы. Существуют данные, что при рецидивирующем кандидозном вульвовагините постоянным резервуаром грибов и источником реинфекции влагалища служит желудочно-кишечный тракт. В тех случаях, когда грибы высеваются из влагалища, они почти всегда обнаруживаются и в фекалиях, причем у большинства и влагалищные, и интестинальные штаммы идентичны.

Обычно кандидоз возникает эндогенно, как следствие дисметаболических расстройств и дисфункции иммунной системы. Возможно также заражение половым путем, хотя эта точка зрения все еще остается дискутабельной.

Патогенез кандидозного вульвовагинита сложен и недостаточно изучен. Учитывая, что штаммы C. Триггером развития заболевания является не изменение свойств гриба, а снижение резистентности организма хозяина.

При кандидозном вульвовагините инфекционный процесс затрагивает чаще только поверхностные слои эпителия влагалища. В силу существующего на этом уровне динамического равновесия между микроорганизмами грибами , которые стремятся, но не могут проникнуть в более глубоко расположенные слои слизистой оболочки, и макрорганизмом, который пытается, но не способен полностью элиминировать возбудитель - инфекция может персистировать десятки лет.

А сдвиги этого равновесия могут привести либо к обострению заболевания, либо к ремиссии или выздоровлению. Интересные данные были получены о первом этапе развития кандидозного вульвовагинита - адгезии грибов рода Candida к поверхности слизистой оболочки. Доказано, что адгезия возникает вследствие специфического взаимодействия адгезинов гриба, расположенных на его стенке, и комплементарных им рецепторов эпителиоцитов влагалища.

Из всех видов Candida наибольшей адгезией обладает C. Клетки гриба наиболее активно прикрепляются к эпителиоцитам влагалища беременных и больных диабетом женщин Segal Е.

Высокие концентрации cахаров усиливают эти свойства. На поверхности слизистых оболочек грибы нередко формируют агрегаты, прикрепляясь не только к эпителиоцитам влагалища, но и друг к другу коадгезия. Внутри таких агрегатов могут создаваться высокие концентрации литических ферментов, достаточные для преодоления барьерных свойств эпителия, разрушения его поверхностных структур и инвазии вглубь ткани.

На поверхности слизистой оболочки влагалища грибы рода Candida вступают во взаимодействие с различными представителями микрофлоры. Бактерии в большинстве случаев тормозят рост грибов и их прикрепление к эпителиоцитам за счет секреции антифунгальных веществ и конкуренции за рецепторы на эпителиоцитах.

Огромную роль играют лактобациллы. Они вырабатывают вещества, тормозящие рост грибов и их прикрепление к эпителиоцитам. Процесс инвазии осуществляется благодаря сочетанному действию механических и ферментных факторов и сопровождается трансформацией гриба, дрожжевые клетки которого образуют ростковые трубки и псевдомицелий Rajasingham К.

К факторам агрессии, способствующим проникновению возбудителя в ткань, можно отнести большой набор ферментов протеолитические, липолитические, карбогидразы , которые продуцирует Candida. В диагностических исследованиях обнаружение инвазии грибов в морфологическом материале служит единственным неоспоримым критерием микотического процесса, отличающим его от носительства, для которого характерно нахождение грибов на поверхности эпителия. Факторы вирулентности C.

У женщин, страдающих кандидозным вульвовагинитом, в образцах, полученных из влагалища, содержится большое количество иммуносупрессивного микотоксина - глиотоксина Shah D. У здоровых женщин глиотоксин не обнаружен. Предполагается, что он является фактором вирулентности C. Для кандидоносительства, как правило, характерны отсутствие жалоб больных и выраженной клинической картины заболевания.

Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища в небольшом количестве обнаруживаются почкующиеся формы дрожжеподобных грибов при отсутствии псевдомицелия. Острая форма кандидозного вульвовагинита характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной: гиперемия, отек, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.

Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 месяцев. Хроническая форма кандидозного вульвовагинита характеризуется длительностью заболевания более 2 мес, на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации и атрофии тканей. Клинические проявления кандидоза разнообразны и зависят от характера предшествующих заболеваний, стадии патологического процесса, сопутствующей микробной флоры и т.

Для генитального кандидоза характерны следующие клинические симптомы: обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, усиление зуда во второй половине дня, во время сна, после водных процедур, полового акта, длительной ходьбы, во время менструации; неприятный запах, усиливающийся после половых контактов. Хроническое и рецидивирующее течение объясняется некоторыми авторами глубоким проникновением гриба в клетки многослойного эпителия и образованием фагосом, в которых морфологически неизмененные кандиды могут длительное время существовать и даже размножаться, будучи защищенными от действия лекарственных препаратов.

Причиной рецидива кандидо-инфекции может быть снижение чувствительности грибов Candida к противогрибковым препаратам. Существуют ситуации, когда происходит инвазия паренхиматозных органов псевдогифами с развитием в них микроабсцессов. В этом случае наступает диссеминированный или генерализованный кандидоз. Для генерализованной формы характерно гематогенное инфицирование различных органов с формированием вторичных метастатических очагов, из которых выделяется культура грибов рода Candida.

Эта форма кандидоза отличается торпидностью течения и характеризуется выраженной реакцией со стороны всех систем организма, вовлеченных в процесс. Для получения более достоверных данных наиболее целесообразно проведение микроскопии мазков вагинального отделяемого в комплексе с культуральным методом исследования.

Микроскопия является одним из наиболее доступных и простых методов выявления гриба, его мицелия и спор. Исследование проводят в нативных и окрашенных по Граму препаратах. Культуральное исследование позволяет определить родовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам.

В последние годы с большим успехом применяют методы экспресс-диагностики, которые позволяют выявить штаммы гриба в минимально короткие сроки, с довольно высокой точностью при помощи сред, благоприятных для роста гриба. Серологический метод исследования практически не применяется из-за высокой частоты ложно-отрицательных и ложно-положительных результатов.

Арсенал средств специфической терапии грибковых поражений человека разнообразен и включает препараты, действующие на различных этапах жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. В соответствии с классификацией Страчунского Л. В последнее время широкое применение в лечении кандидозного вульвовагинита нашел препарат флуконазол, относящийся к новому классу триазольных соединений.

По мнению большинства исследователей, флуконазол является препаратом первого выбора при лечении кандида-инфекции. Он угнетает синтез стеролов мембраны грибов, связывает группу гемазависимого от цитохрома Р фермента ланостеролдиметилазы грибковой клетки, нарушая синтез фекостерола, эпистерола и соответственно эргостерола, в результате чего ингибируется рост грибов. В отличие от других антимикотических препаратов, флуконазол избирательно действует на клетку гриба, не оказывает влияния на метаболизм гормонов, не изменяет концентрацию стероидов в крови женщин, исключает развитие побочных реакций гинекомастия, гипокалиемия и др.

Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Длительный период полувыведения флуконазола из плазмы 30 часов позволяет использовать однократное назначение препарата при вагинальном кандидозе. Наиболее оптимальной схемой лечения кандидозного вульвовагинита является однократное пероральное назначение препарата в дозе мг. После однократного приема мг во влагалищном секрете создается терапевтическая концентрация, которая сохраняется достаточно долго, позволяя получить желаемый терапевтический эффект.

Препарат оказывает хороший профилактический эффект при рецидивирующем кандидозе. Он хорошо переносится. Возможное осложнение - легкий, быстро проходящий желудочно-кишечный дискомфорт. Нами была оценена клиническая эффективность флуконазола, назначаемого однократно внутрь в дозе мг.

Проведено клинико-микробиологическое обследование 52 пациенток в возрасте от 18 до 49 лет с кандидозным вульвовагинитом, подтвержденное микроскопическим и культуральным методами исследования.

Каждую пациентку обследовали клинически и микробиологически до начала лечения, через дней и через дня после лечения. У 51 пациентки выявлен рост C. Улучшение состояния большинство пациенток отметили уже на день приема препарата.

Все они достигли микологической санации и полного клинического выздоровления. При контрольном микроскопическом исследовании мазков грибы рода Candida были обнаружены у 3 женщин из группы пациенток с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом у 2-х C. Побочных явлений не наблюдалось. Можно сделать вывод, что хорошая эффективность терапии отмечается в группе женщин с первичным эпизодом кандидозного вульвовагинита, а недостаточная эффективность терапии - в группе женщин с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом с неоднократным лечением антимикотическими препаратами в анамнезе.

Применение флуконазола у беременных и кормящих нецелесообразно из-за возможного риска для плода. Для лечения кандидозного вульвовагинита беременных и кормящих женщин можно рекомендовать комбинированный препарат для местного применения, с низкой системной абсорбцией - Тержинан.

В состав этого препарата входят: тернидазол производное имидазола , действующий на анаэробную микрофлору; неомицин сульфат антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов , действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии; нистатин противогрибковый антибиотик из группы полиенов , высокоактивный в отношении грибов рода Candida: преднизолон глюкокортикоид , оказывающий выраженное противовоспалительное действие позволяет в острой стадии быстро купировать признаки воспаления - гиперемию, боль, зуд и т.

Современное лечение кандидозного вульвовагинита

Кандидоз — воспалительное заболевание слизистых оболочек, которое вызвано грибковыми микроорганизмами рода Candida. Характерные признаки вагинального кандидоза — белый, творожистый налет на слизистой, поэтому часто применяется название молочница. Возбудитель молочницы — микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. Кандиды — это условно-патогенные грибы, которые в норме обитают в человеческом организме. Заражение ими происходит еще внутриутробно или при родах. Естественное подавление активности грибов обеспечивают лакто- и бифидобактерии в микрофлоре влагалища.

Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

Кандидоз — группа грибковых заболеваний местной локализации и системного характера, проявляющихся гнойными выделениями и вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Всех представителей этого рода относят к условно-патогенным грибкам — это значит, что они и в норме существуют в организме человека, но их количество строго ограничено. При определенных обстоятельствах грибок начинает быстро размножаться, вызывая развитие заболевания. Чаще всего толчок к развитию заболевания дает снижение иммунитета на фоне стресса, несоблюдения элементарных правил гигиены, или занесение более патогенного штамма грибков рода Candida, который сам начинает активно развиваться и дает стимул к развитию грибков нормальной микрофлоры. Условно заболевание можно разделить на детское и взрослое. Детский кандидоз может передаваться во время родов, при прохождении через зараженные слизистые матери, при кормлении, через предметы ежедневного обихода. В силу того, что детский иммунитет плохо развит и во многом зависит от матери, важно уделять достаточно внимания собственной гигиене и чистоте окружающего ребенка пространства.

Потенциально опасные инфекционные агенты могут присутствовать в организме человека с рождения. Это условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры кожи и слизистых оболочек внутренних органов. В нормальных условиях такие бактерии и грибки никак не проявляют себя из-за функционирования иммунной системы человека, однако неблагоприятные факторы могут спровоцировать развитие заболевания. Патогены начинают быстро размножаться и поражать окружающие ткани, в результате чего возникает инфекционный процесс. Чаще всего условно-патогенные микроорганизмы проявляют свою вирулентность при снижении иммунитета, однако возможны и другие варианты патогенеза. Дрожжеподобные грибы рода Candida могут активно размножаться в тканях при неблагоприятных условиях и провоцировать развитие молочницы. Эти патогены присутствуют в микробиоме органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Кандидоз наружных половых органов часто диагностируется у женщин, что может быть связано со специфическими факторами риска.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дрожжеподобные грибы (Candida spp.) в микропрепаратах. Цитологический практикум.

Кандидоз молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека. Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма аутоинфекция , однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм снижается местная защита. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Сегодня человечество переживает эпидемию оппортунистических инфекций, среди которых микозам принадлежит одно из ведущих мест.

Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным [3]. Нозология относится к группе забытых пренебрегаемых болезней. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:.

Комментариев: 2

  1. ananev-anna:

    landis.05, льняное масло ничуть не хуже оливкового.

  2. волкова:

    ellanor.57, Это точно и в нашу продуктовую корзину их не положили, ней самая большая гиря ЖКХ.