Повышенная эхогенность почек что это

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях. При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:. Возможно врожденное отсутствие почки — односторонняя аплазия агенезия , либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Воспалительные заболевания почек

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности. Представлен случай больного с минимальными клиническими симптомами. У пациента диффузное заболевание почек амилоидоз почек было заподозрено при первичном ультразвуковом исследовании на основании специфических признаков ультразвуковой картины. Наблюдался впечатляющий контраст между спокойной клинической картиной и выраженными ультразвуковыми изменениями. Отмечалась повышение эхогенности коркового и мозгового вещества почек II-III степени с неразличимой границей между корковым и мозговым веществом в зонах с высокой эхогенностью мозгового вещества и отчетливой границей в участках с нормальной эхо-генностью.

Имелся неразличимый центральный паренхиматозный переход, почки слабо дифференцировались от окружающих тканей. Размер и объем почек, толщина и объем паренхимы, диаметр пирамид были нормальными. Обсуждается возможный гистологический субстрат для изменений, обнаруженных при ультразвуковом исследовании.

Авторы приходят к заключению, что одно ультразвуковое исследование не способно дать точный гистологический диагноз диффузных заболевании почек, поскольку не существует типичных ультразвуковых признаков различных заболеваний. Тем не менее, если ультразвуковое исследование проводится тщательно и опытным специалистом с оценкой максимального количества ультразвуковых показателей, это исследование может сузить круг диагностических альтернатив и помочь дифференциальной диагностике диффузных заболеваний почек.

В г. Subramanyan описал больного с длительно существавшим ревматоидным артритом и амилоидозом почек, который характеризовался при ультразвуковом исследовании увеличением почек, утолщением паренхимы, высокой эхогенностью коры и нормальной эхогенностью мозгового вещества, хорошо очерченным коргикомедуллярным переходом. Гистологически было обнаружено отложение амилоида в мезангии клубочков.

По данным других авторов, аналогичные ультразвуковые изменения возникают не только при амилоидозе почек, но также и при других диффузных заболеваниях почек в стадии обострения.

После исследования больных с диффузными заболеваниями почек Р. Джерасси установила, что для амилоидоза почек не характерно увеличение их размера, объема паренхимы, выраженности кортикомедуллярного перехода. Она обнаружила высокую эхо генность коркового вещества и в процессе динамического наблюдения выявила постепенное повышение эхогенности мозгового вещества, а кортикомедуллярный переход стал практически неразличимым.

В данном описании клинического случая мы представляем больного с минимальными клиническими симптомами, у которого амилоидоз почек был заподозрен при первичном ультразвуковом исследовании на основании специфических ультразвуковых признаков.

Больная M. Она поступила в Клинику нефрологии Медицинского университета София с жалобами на общую слабость и легкую дизурию.

По поводу аналогичных жалоб она ранее была госпитализирована в областную больницу г. Самоков, где на основании ультразвуковых изменений было заподозрено диффузное заболевание почек. Было проведено лечение кортикостероидами 60 мг в сутки с постепенным снижением дозы в течение трех месяцев. Более детальной информации за этот период не получено.

Физикальное исследование при поступлении: общее состояние удовлетворительное, дыхательная и сердечно-сосудистая системы без изменений, succussio renalis отрицательно с обеих сторон. Лабораторные показатели в пределах нормы. У больной не было клинических или лабораторных признаков нефротического синдрома. Анализ мочи: нарушенная концентрационная способность почек относительная плотность , незначительный осадок, значимая протеинурия отсутствует, проба на белок с тест-полоской - отрицательная.

Повторные исследования урокультуры - стерильны. Исследование глазного дна, рентгенологическое исследование Проба Манту - отрицательная. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печень и селезенка нормальных размеров с незначительно повышенной эхогенностью паренхимы; желчный пузырь - с перегородкой; поджелудочная железа - размеры и структура паренхимы нормальны; почки имели ровные контуры и нормальные размеры, их ультразвуковые характеристики были симметричны см. Пирамиды были преимущественно гиперэхогенны, имели равную или более высокую эхогенность по сравнению с корой.

Некоторые визуализировались отчетливо, у остальных эхогенность была повышена преимущественно в основании. Кортикомедуллярный переход был четким III-ей степени в участках с нормальными пирамидами и стертым II-ой степени вплоть до полной неразличимости в зонах с высокой плотностью мозгового вещества рис. Эхогенность паренхимы почек равна эхогенности почечного синуса. Пирамиды хорошо различимы от коры, но гиперэхогенны. Кортикомедуллярная граница хорошо определима III-я степень в участках с нормальными пирамидами и размыта II-ая степень в зонах с высокой эхогенностью мозгового вещества.

Вследствие высокой эхогенности паренхимы, которая была такой же, как эхогенность капсулы почек и почечных синусов, почки нечетко отграничивались от окружающих тканей, и паренхиматозно-центральный переход почти не определялся. Базальные мембраны были интактны. Отмечались умеренные дегенеративные изменения эпителиальных клеток канальцев. В интерстиции обнаружен фокальный фиброз. У артериол, доступных для исследования, стенки утолщены и гомогенны. При иммунофлюоресцентном анализе изменений обнаружено не было.

При специальной окраске на амилоид небольшое его количество было обнаружено в кровеносных сосудах, базальных мембранах канальцев и некоторых клубочках. Гистологический диагноз: амилоидоз почек. Характерным признаком диффузных заболеваний почек является повышение эхогенности коркового вещества с изменением различимости мозгового вещества и кортикомедуллярного перехода.

По данным многих авторов, при обострении диффузных заболеваний почек и нефротического синдрома увеличивается размер почек, эхогенность паренхимы снижается вследствие интерстициального отека или повышается и кортикомедуллярный переход становится выраженным с увеличенными или нормальными, но хорошо различимыми пирамидами.

Вместе с усилением задержки азота происходит уменьшение размера почек и возрастание эхогенности паренхимы с сохранением в случае или постепенным исчезновением кортикомедуллярного перехода в случаях. Высокая эхогенность мозгового вещества при измененной или нормальной эхогенности коры описана при медуллярном нефрокальцинозе, гиперурикемии, гипокалиемии и гемоглобинопатиях.

Высокая эхогенность пирамид с фрагментарным венчиком вокруг почечного синуса описана при интерстициальном нефрите и некрозе сосочков. Все эти заболевания имеют типичную клиническую картину.

Наша больная находится в хорошем физическом состоянии с минимальными жалобами со стороны почек, без какого-либо болевого синдрома или гематурии, характерных для некроза сосочков, без нефротического синдрома, имеет нормальные лабораторные показатели, за исключением нарушенной концентрационной способности почек до стадии изостенурии. Весьма впечатляет контраст между сильно выраженными ультразвуковыми изменениями и минимальными клиническими симптомами: высокая II-III степени эхогенность коркового и мозгового вещества с неразличимым кортикомедуллярным переходом в зонах с нормальной эхогенностью; стертый центральный паренхиматозный переход в почках с нормальными показателями размера и объема органа, толщины паренхимы, объема паренхимы и диаметра пирамид.

Описанные ранее изменения ультразвуковой картины позволили заподозрить серьезное поражение почек, что было подтверждено биопсией. Что является субстратом высокой эхогенности паренхимы коркового и мозгового вещества у этой больной? Причиной повышенной плотности коры у нее могли быть фокальный интерстициальный фиброз, артериологиалиноз или пролиферация мезангия.

Отложение амилоида в околоканальцевых сосудах возможно вызывает повышение эхогенности пирамид, которое начинается с их основания. Это накопление амилоида в сочетании с артериологиалинозом, а также фибротическими и склеротическими изменениями может проявиться в виде высокой плотности мозгового вещества и стертости кортикомедуллярного перехода различной степени выраженности.

В первые дни после проведения биопсии почек постбиопсийной гематомы выявлено не было, однако две недели спустя после тяжелой физической нагрузки у нашей больной был обнаружен субкортикальный хорошо ограниченный очаг гематома , возможно возникший вследствие тяжелого поражения сосудов рис.

Способно ли ультразвуковое исследование дать гистологический диагноз диффузных заболеваний почек? Можно ли однозначно ответить на этот вопрос? На сегодня не существует типичных ультразвуковых признаков диффузных заболеваний почек. Если исследование проводится тщательно, с оценкой максимального количества ультразвуковых показателей, оно позволяет сузить круг диагностических альтернатив и может помочь дифференциальной диагностике диффузных заболеваний почек.

Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Может ли ультразвуковое исследование органов брюшной полости помочь в оценке гистологической картины при диффузных заболеваниях почек? Bogov, R. Djerassi, B. Публикации по теме Визуализация объемных образований почек. Ультразвуковая диагностика ахалазии кардии.

УЗИ брюшной полости в оценке гистологической картины при диффузных заболеваниях почек. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения. Клинический случай - эхинококковая киста почки. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний почек

ТЕМА: Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний почек. Кушнеров А. Острый пиелонефрит. Абсцесс почки. Хронический пиелонефрит. Туберкулез почки.

Узи почек: норма и расшифровка результатов

При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени является:. Структура паренхимы неизмененной печени при ультразвуковом исследовании представляется как:. Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при исследовании обычно составляют:. Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при ультразвуковом исследовании не превышает:. При ультразвуковом исследовании допустимые размеры диаметра печеночных вен на расстоянии до см от устьев при отсутствии патологии не превышают:. При ультразвуковом исследовании взрослых косой вертикальный размер КВР правой доли печени при отсутствии патологии не превышает:.

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности. Представлен случай больного с минимальными клиническими симптомами. У пациента диффузное заболевание почек амилоидоз почек было заподозрено при первичном ультразвуковом исследовании на основании специфических признаков ультразвуковой картины. Наблюдался впечатляющий контраст между спокойной клинической картиной и выраженными ультразвуковыми изменениями. Отмечалась повышение эхогенности коркового и мозгового вещества почек II-III степени с неразличимой границей между корковым и мозговым веществом в зонах с высокой эхогенностью мозгового вещества и отчетливой границей в участках с нормальной эхо-генностью. Имелся неразличимый центральный паренхиматозный переход, почки слабо дифференцировались от окружающих тканей. Размер и объем почек, толщина и объем паренхимы, диаметр пирамид были нормальными. Обсуждается возможный гистологический субстрат для изменений, обнаруженных при ультразвуковом исследовании.

Почки расположены: а в верхнем этаже брюшной полости; б в среднем этаже брюшной полости; в забрюшинно; г в латеральных каналах брюшной полости; д в малом тазу.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: УЗИ почек (что такое песок и микролиты в почках)

.

.

.

Комментариев: 1

  1. kazakbaeva_gm:

    Мой папа если в день пару кусочков салка не съедал, все! день прожит был зря:))) Сало-отличный продукт, обожаю его. С супчиком, с лучком и огурчиком, с чесночком зимой для профилактики! Всегда стараюсь, чтобы дома был хоть небольшой кусочек. А какая яичница вкусная на сале!! Слов нет, одни буквы мелким шрифтом! ЛОЛ!!!!