Стандарт лечения грыж передней брюшной стенки

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Оренбургской области от 31 октября г. N Региональный стандарт медицинской помощи больным с грыжей передней брюшной стенки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грыжа передней брюшной стенки

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января г. N 23 Собрание законодательства Российской Федерации, , N 4, ст. Профилактика, диагностика и лечение хирургических заболеваний и или состояний, медицинская реабилитация пациентов. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия".

Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и или состояний и установления диагноза. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями, контроль его эффективности и безопасности. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов.

Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.

Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия". Высшее образование - специалитет по специальностям "Лечебное дело" или "Педиатрия" и освоение программы ординатуры по специальности "Хирургия" в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A профессионального стандарта "Врач-хирург".

Высшее образование - специалитет по специальностям "Лечебное дело" или "Педиатрия", подготовка в интернатуре и или ординатуре по одной из специальностей: "Общая врачебная практика семейная медицина ", "Терапия", "Педиатрия" и дополнительное профессиональное образование - профессиональная переподготовка по специальности "Хирургия", в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A профессионального стандарта "Врач-хирург".

Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих Деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов их законных представителей с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Интерпретация информации, полученной от пациентов их законных представителей с хирургическими заболеваниями.

Осмотр и физикальное обследование пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем далее - МКБ. Повторные осмотры и обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов их законных представителей с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов их законных представителей с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование.

Интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Организовывать и проводить обследование пациентов с заболеваниями других органов и систем организма, в том числе с заболеваниями крови, нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем, для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и или летальный исход.

Оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения их из этого состояния. Обосновывать необходимость направления пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Интерпретировать и анализировать результаты осмотра пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями врачами-специалистами. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями, используя алгоритм постановки диагноза основного, сопутствующего и осложнений с учетом МКБ.

Оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями, требующих нуждающихся в транспортировке в специализированное отделение и или выполнении оперативного вмешательства. Выполнять медицинскую сортировку пострадавших при массовом поступлении при чрезвычайных ситуациях. Пользоваться необходимой медицинской аппаратурой, используемой для выполнения диагностических исследований и манипуляций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Вопросы организации санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации протоколы лечения по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах. Методика сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов их законных представителей с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Методика осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Топографическая анатомия основных областей тела головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей. Вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии. Клиническая картина, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Клиническая картина состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Разработка плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Выполнение рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Наблюдение, контроль состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и или медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств.

Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями, в том числе в чрезвычайных ситуациях.

Разрабатывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.

Обосновывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для хирургических вмешательств, лечебных манипуляций. Выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями в амбулаторных условиях, в числе которых:.

Осуществлять направление пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями в первичный онкологический кабинет отделение для оказания ему первичной медико-санитарной помощи по профилю "онкология" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в случае подозрения или выявления онкологического заболевания при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия".

Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и или медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств. Проводить мониторинг заболевания и или состояния пациента с хирургическим заболеванием и или состоянием, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания.

Оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, в числе которых:. Клинические рекомендации протоколы лечения по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями.

Методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и или состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные. Техника хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и или состояниях, в числе которых:. Принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Дифференциальная диагностика и клиническая симптоматика острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике.

Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями. Методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные.

Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации. Проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов.

Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения. Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.

Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.

Разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.

Выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации. Определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения.

Оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями. Назначать необходимые технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и или состояниями и их последствиями.

Грыжа не терпит отлагательств

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января г. N 23 Собрание законодательства Российской Федерации, , N 4, ст. Профилактика, диагностика и лечение хирургических заболеваний и или состояний, медицинская реабилитация пациентов. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю "хирургия".

Международная конференция «Стандарты и качество в хирургии грыж»

Министерством здравоохранения утверждены протоколы диагностики и лечения ущемленной грыжи. Ущемленная грыжа МКБ - 10 К Ущемление является самым частым и опасным осложнением грыжевой болезни. Формы ущемления различны. Среди них различают: 1 эластическое ущемление; 2 каловое ущемление; 3 пристеночное ущемление ; 4 ретроградное ущемление; 5 грыжа Литре ущемление дивертикула Меккеля. По частоте встречаемости наблюдаются: 1 ущемленные паховые грыжи 2 ущемленные бедренные грыжи; 3 ущемленные пупочные грыжи; 4 ущемленные послеоперационные вентральные грыжи; 5 ущемленные грыжи белой линии живота; 6 ущемленные грыжи редких локализаций.

Стандарт медицинской помощи больным с ущемленной грыжей

Это распространенное во все времена заболевание даже в наши дни застает врасплох многих людей: они не представляют, чем опасна грыжа и как ее лечить. Что же провоцирует ее появление? Но жизнь такова, что мы ее напрягаем постоянно, совершая самые простые действия: вставая, шагая, кашляя. Конечно, в группу риска входят люди, регулярно поднимающие тяжести: грузчики, строители, спортсмены. Спровоцировать грыжу могут и регулярные физические нагрузки. Имеют место также врожденные дефекты соединительной ткани или анатомические особенности широкое паховое или пупочное кольцо. Есть пациенты, у которых сочетаются, например, пупочная и паховая грыжи. Но это повод прежде всего задуматься об образе жизни, а уж потом списывать недуг на наследственность. Грыжа живота — выпячивание внутренних органов через естественные или патологически сформированные отверстия в брюшной стенке — известна человечеству испокон веков.

Герниологию принято считать отдельным разделом хирургии, который посвящен лечению наружных грыж живота.

Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с грыжей передней брюшной стенки

.

.

.

Комментариев: 2

  1. bern78:

    Человек от недосыпа сам засыпает очень быстро, лишь только голова касается подушки.

  2. saltanna:

    Пенсиоер